Una dieta reducida en proteínas puede reducir la concentración de sustancias excretadas en la orina (sustancias que deben excretarse a través de la orina) para mantener a raya los síntomas y retrasar el inicio de la diálisis o el trasplante de riñón durante el mayor tiempo posible. Menos proteína significa menos estrés. La dieta promedio normal contiene entre 1,0 y 1,5 g de proteínas por kilogramo corporal de peso corporal. Eso es demasiado para los riñones enfermos.
Proteína: encuentra la dosis correcta.
Para la nutrición de un paciente con insuficiencia renal crónica, limitar la ingesta de proteínas siempre es un tipo de "caminata por la cuerda floja", ya que esto crea rápidamente el riesgo de un suministro insuficiente de aminoácidos vitales. Los aminoácidos son componentes básicos de las proteínas (proteínas) y tienen, además de la estructura de la masa corporal, otras funciones en el cuerpo. Actúan como enzimas, hormonas, anticuerpos en el sistema inmunológico, la transmisión de impulsos nerviosos y mucho más.
En los déficits de energía, tanto la proteína corporal como las pocas proteínas dietéticas permitidas se utilizan para el suministro de energía. Esto a su vez conduce a un aumento indeseable de urea (producto de degradación de la proteína) en la sangre. Sin embargo, los requisitos dietéticos dependen de las diferentes etapas de la insuficiencia renal crónica y se basan en valores de laboratorio. A través de una dieta adaptada, los enfermos pueden influir activamente en el curso de la enfermedad.
Proteína (proteína)
La proteína dietética debe limitarse según la gravedad de la insuficiencia renal crónica. Sin embargo, como mínimo de proteína en la dieta, no se deben socavar 0.5 g de proteína por kilogramo corporal para que no descomponga la sustancia corporal. Los pacientes con insuficiencia renal avanzada generalmente deben tener la ingesta diaria de proteínas estabilizada de 40 a 60 g.
- Se recomienda utilizar productos especiales dietéticos con bajo contenido de proteínas (almidón con bajo contenido de proteínas, harinas con bajo contenido de proteínas y productos elaborados con este, como pan y pasteles).
- Elija proteínas de alta calidad para proporcionar los aminoácidos esenciales en forma suficiente. Las mezclas de proteínas de alta calidad están garantizadas por una combinación de papas y huevo, frijoles y huevo, leche y trigo, huevo y trigo, legumbres y trigo, y legumbres y leche. La mezcla de huevo y papa tiene el valor biológico más alto (= número de gramos de proteína corporal, que se puede construir a partir de 100 g de proteína dietética).
grasa
Además del suministro de energía, las grasas son proveedores de ácidos grasos esenciales y portadores de vitaminas solubles en grasa.
- Asegúrese de tener suficiente grasa con muchos ácidos grasos monoinsaturados (por ejemplo, aceite de oliva o de colza) y ácidos grasos poliinsaturados (por ejemplo, aceite de maíz o aceite de cardo).
carbohidratos
Los diferentes azúcares son carbohidratos puros y se pueden usar en cantidades comunes. Puede ser necesario enriquecer la dieta con carbohidratos para proporcionar suficiente energía.
- Los portadores de carbohidratos como el pan, las galletas y la pasta también contienen proteínas y, en el caso de una enfermedad renal avanzada, deben ser reemplazados en su totalidad o en parte por productos especializados con bajo contenido de proteínas.
energía
Es importante asegurar una ingesta adecuada de energía, ya que con una ingesta insuficiente de energía, el cuerpo utiliza la proteína alimentaria ya limitada para obtener energía. La consecuencia es el aumento no deseado de sustancias urinarias en la sangre.
- Tome por lo menos 35 a 40 calorías por kilogramo de peso corporal por día. Para la acumulación de energía, se pueden usar carbohidratos como la glucosa, el azúcar de mesa o los alimentos dietéticos recetados (bajos en proteínas y bajos en electrolitos y, al mismo tiempo, altos en energía). Un enriquecimiento de grasa de la comida también es posible mediante la adición de margarina dieta.
- Revise su peso diariamente y busque a su médico y dietista si tiene mucho peso.
agua
La capacidad del riñón para excretar agua no disminuye hasta la etapa final de la enfermedad. Hasta entonces, para aliviar el riñón, se requiere una alta ingesta de líquidos de 2 a 3 litros para eliminar las sustancias que contienen orina. Generalmente, para evitar el edema (almacenamiento de agua) se aplica la siguiente regla de oro:
- Beba tanto como la cantidad de orina excretada el día anterior más 500 ml.
sodio
El sodio afecta la presión arterial y está estrechamente relacionado con la sed del paciente.
- Use moderadamente sal común y prefiera sal yodada fluorada. La dieta diaria no debe contener más de 6 a 8 gramos de solución salina. Ese es el caso de la dieta media. Cuando cocines, si es posible, no fríes o simplemente chisporrotea en la mesa.
- No use sales de dieta. Estos son productos que consisten total o parcialmente en sales de potasio y pueden causar hiperpotasemia.
- Todas las comidas preparadas, salsas o caldos tienen un alto contenido de sal.
potasio
La excreción de potasio permanece en gran medida normal hasta una etapa avanzada de insuficiencia renal crónica. Generalmente, se requiere una dieta baja en potasio cuando la cantidad de orina ha disminuido significativamente (menos de 1000 ml por día). Un nivel elevado de potasio en la sangre puede ser muy peligroso y provocar debilidad muscular, arritmias cardíacas e incluso insuficiencia cardíaca. Dado que el potasio es un mineral soluble en agua, el contenido de potasio de las papas, verduras y frutas se puede reducir mediante una preparación y preparación adecuadas.
- Evite los alimentos ricos en potasio, como espinacas, legumbres, pasta de tomate, frutas secas, albaricoques, plátanos, chocolate, nueces, frutas secas, jugos de frutas y vegetales.
- Una reducción en el contenido de potasio (10 a 50 por ciento) de frutas, verduras, ensaladas y papas se logra picando y enjuagando varias veces.
- No continúe utilizando el agua de cocción de las verduras y las patatas.
- Retire el jugo de las frutas enlatadas y prepárese un adobo de limón fresco.
El fósforo / fosfato
Una dieta baja en proteínas suele ser baja en fosfatos al mismo tiempo. La ingesta diaria de fosfato no debe exceder los 1000 mg por día, de lo contrario se pueden producir problemas con el metabolismo óseo.
- Los alimentos ricos en fosfatos incluyen queso duro y procesado, nueces, granos enteros, boletus secos, alimentos ahumados, chocolate y bebidas de cola.
- Si la reducción de fosfato en la dieta no es suficiente, el médico debe agregar medicamentos (aglutinantes de fosfato) para prevenir la captación de fosfato en el intestino.
Vitaminas y otros minerales.
Una dieta baja en proteínas y baja en potasio puede llevar a deficiencias a largo plazo en el suministro de vitaminas y minerales.
- Importante es una sustitución dirigida de calcio, hierro, zinc, vitamina D, vitaminas del complejo B y vitaminas solubles en agua por el médico.
Estreñimiento (estreñimiento) en insuficiencia renal.
En la etapa final de la insuficiencia renal crónica, a menudo hay estreñimiento debido a la baja ingesta de líquidos. El consumo de alimentos que contienen fibra, como cereales integrales, frutas, verduras y ensaladas generalmente garantiza una actividad intestinal saludable y una reducción de la aparición y la gravedad de la hiperlipidemia relacionada con la dieta (trastorno del metabolismo de los lípidos).
A medida que el aumento de los niveles de potasio o fósforo limita el consumo de estos alimentos, el riesgo de estreñimiento es mayor. Debido a la defecación tardía, puede causar hinchazón, hinchazón y dolor abdominal. El uso de laxantes convencionales puede llevar a la dependencia. Para el tratamiento del estreñimiento, se recomienda una preparación de lactulosa para la insuficiencia renal crónica en la etapa de prediálisis y diálisis.
El conocimiento de estar afectado por una enfermedad renal crónica y tener que adaptarse a ella, para muchos afectados y sus familiares, significa un cambio profundo en su historia de vida y en su planificación. Además de todas las necesidades médicas que reciben los pacientes, la terapia nutricional es una de las formas de retrasar la progresión de la insuficiencia renal crónica.
