Tamoxifeno - antiestrógeno para el cáncer de mama

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El tamoxifeno es un ingrediente activo que se vendió por primera vez con el nombre comercial Nolvadex®, pero ahora también está disponible de otros fabricantes (genéricos). El tamoxifeno bloquea los receptores de estrógeno en varios tejidos. El medicamento se usa principalmente para tratar y bloquear los tumores sensibles a las hormonas, ya que los estrógenos (hormonas sexuales femeninas) promueven el crecimiento de ciertos tumores de seno y útero.

¿Qué es el tamoxifeno?

El tamoxifeno pertenece al subgrupo de antiestrógenos que bloquean ciertos efectos del estrógeno y activan otros: el llamado SERM (moduladores selectivos del receptor de estrógeno). La ventaja sobre otros ingredientes activos es que el efecto del estrógeno está bloqueado en un área del cuerpo, como el pecho. Sin embargo, al mismo tiempo, se conservan otros efectos estrogénicos, como el efecto deseado en la osteoporosis ósea.

¿Cómo funciona el tamoxifeno?

El tamoxifeno es un anti-estrógeno selectivo y, por lo tanto, inhibe la acción de los estrógenos en ciertos tejidos, especialmente en la glándula mamaria, a través de la unión al receptor de estrógeno.

De este modo, se evita que crezcan las células tumorales o metástasis que quedan después de la quimioterapia y la cirugía: tan pronto como las células tumorales o las metástasis carecen del efecto del estrógeno, no pueden crecer más o solo disminuirán.

Al mismo tiempo, el efecto de estrógeno deseado en el cuerpo debe preservarse en la medida de lo posible: el tamoxifeno debe proteger el hueso al dejar el efecto de estrógeno sin perturbaciones o incluso apoyado. Por lo tanto, la actividad deseada de los estrógenos puede mantenerse selectivamente y la actividad indeseable, que puede causar el crecimiento del tumor, puede suprimirse.

Efectos secundarios del tamoxifeno.

Los efectos secundarios asociados con la terapia con tamoxifeno se relacionan principalmente con la falta o el aumento de los efectos de los estrógenos en el órgano.

Por lo tanto, los siguientes efectos secundarios pueden ocurrir después de tomar tamoxifeno:

  • Síntomas similares a los de la menopausia.
  • Trombosis y embolia
  • aumento en el peso
  • Piel seca y membranas mucosas.
  • sangrado vaginal

Los sofocos, la caída del cabello y las náuseas.

Algunos de los efectos secundarios son similares a los síntomas durante la menopausia. Pueden manifestarse en forma de sofocos ascendentes o membranas mucosas secas.

Otros efectos climatéricos que son similares a los de la menopausia incluyen náuseas, pérdida de cabello y cambios de humor. La trombosis y la embolia también pueden ocurrir con más frecuencia.

El aumento de peso como efecto secundario

Un efecto secundario del tamoxifeno es también una mayor acumulación de agua en el tejido, que puede manifestarse en forma de un aumento de peso. Una pregunta frecuente de los pacientes afectados es por lo tanto: "¿Qué se puede hacer para prevenir el aumento de peso?".

Quien, a pesar del tamoxifeno, mantiene su peso inicial o incluso quiere perder peso durante la terapia, debe prestar atención a su dieta y ejercicio.

Esto también es importante porque durante la terapia con tamoxifeno además del aumento de peso y los niveles de lípidos en la sangre (triglicéridos) pueden aumentar. Esto, a su vez, es malo para el corazón y los vasos sanguíneos y también puede disminuirse con el ejercicio y una dieta balanceada.

Para controlar los lípidos en la sangre, se deben realizar recuentos sanguíneos regulares bajo terapia con tamoxifeno.

Efectos secundarios: sangrado y mucosas secas.

El tamoxifeno, como se mencionó, puede causar sequedad en la piel y membranas mucosas. Por lo tanto, por un lado, a menudo puede haber sangrado vaginal inofensivo durante la terapia. Por otro lado sangría pero también una indicación de un proceso maligno del útero, que aún puede ser estimulado por el efecto estrógeno del tamoxifeno.

Por lo tanto, siempre se debe estudiar el sangrado con terapia de tamoxifeno en mujeres posmenopáusicas o trastornos de sangrado menopáusico.

Se pueden encontrar más detalles sobre los efectos secundarios en el folleto de instrucciones y puede obtenerlos de su médico o farmacéutico.

Interacciones de tamoxifeno

El uso concomitante de antidepresivos, como fluoxetina o paroxetina, puede resultar en una disminución de la actividad del tamoxifeno.

Aplicación de tamoxifeno

El tamoxifeno a menudo se prescribe para el tratamiento a largo plazo del cáncer de mama y se toma diariamente durante varios años. la dosis normal es de entre 20 y 40 mg al día, generalmente tamoxifeno 20 mg es suficiente.

Cuando se usa el tamoxifeno, se debe tener en cuenta que después de un cierto período de tiempo (de dos a cinco años, según el estudio), el medicamento puede suspenderse y reemplazarse por otro para evitar la resistencia de las células tumorales. Esto, además de suspender el tamoxifeno, debe discutirse con el médico tratante.

Otra área en la que se considera el uso de tamoxifeno es la Tratamiento de la ginecomastia. - Ampliación benigna e hinchazón de la mama masculina. La ginecomastia ocurre con frecuencia entre atletas y culturistas, razón por la cual en los círculos deportivos también se discute el uso no indicado de tamoxifeno.

¿Cuánto cuesta el tamoxifeno?

Puede comprar tamoxifeno en la farmacia, el precio depende del fabricante y los costos están cubiertos en Alemania hasta el límite de cantidad fija por el seguro de salud. Cabe señalar que el tamoxifeno es una receta.

Alternativas al tamoxifeno

El clomifeno o el citrato de clomifeno (Clomid), como el tamoxifeno, pertenecen al grupo de los antiestrógenos. clomifeno Sin embargo, no se usa generalmente en el tratamiento del cáncer de mama, sino en niños y problemas de fertilidad.

En el tratamiento del cáncer de mama, sin embargo, hay otro grupo importante de medicamentos además de los antiestrógenos: el inhibidores de la aromatasa, como el anastrazol (Arimidex®) o el exemestano (Aromasin®). El tratamiento posterior del cáncer de mama también puede tomar la forma de una combinación de tamoxifeno e inhibidores de la aromatasa, por ejemplo, al suspender el tamoxifeno después de dos años y luego continuar la terapia con inhibidores de la aromatasa.

Otro ingrediente activo también utilizado en el tratamiento del cáncer de mama es el trastuzumab (Herceptin®). Herceptin® funciona de una manera diferente, bloquea el receptor HER2, que se encuentra solo en algunos de los cánceres de las células. A diferencia de los inhibidores de la aromatasa, también se puede tomar además del tamoxifeno.

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