La intervención quirúrgica con el láser no es nada inusual hoy en día. Desde que la herramienta de corte y soldadura de la industria de procesamiento de plásticos llegó a la medicina en los años ochenta, su gama de aplicaciones se ha expandido constantemente. El láser es el más utilizado en oftalmología. Pero también en enfermedades de la piel o en urología se trabaja con láser.
Tratamiento láser - luz y calor.
En el tratamiento con láser, los médicos y los médicos utilizan la conversión de la luz en calor en el tejido. Las partículas de energía de la luz, los fotones, se aceleran por la descomposición de un gas noble agregado. Dependiendo de qué gas se use, la longitud de onda de la luz generada es muy diferente y se pueden tratar diferentes tipos de tejido.
El gas argón p. Ej. se usa en el láser de argón para los vasos del suelo porque emite su energía particularmente bien a la hemoglobina, pigmento rojo de la sangre. Cuando se trata con el láser de CO2, el tejido absorbe mucha energía, por lo que este láser se puede cortar muy bien y se puede extraer el tejido.
¡Abre los ojos!
El láser funciona particularmente bien en el campo de las enfermedades oculares. Corto, largo o astigmatismo se puede tratar bien con una cirugía con láser, si las correcciones convencionales no son suficientes. Los dos procedimientos más importantes son LasIK (láser in situ queratomileusis) y LasEK (láser epitelial queratomileusis).
Durante el tratamiento con el láser, el rayo láser "tritura" parcialmente la córnea, lo que altera la potencia de refracción. Aunque existe un mayor riesgo de cicatrización, el método LasIK tiene tasas de éxito altas y sostenidas de 70 a 80% a valores de hasta -10 dioptrías.
LASIK
Durante el procedimiento, se marca la córnea y se succiona el globo ocular con un anillo para que el ojo no vea nada durante unos segundos.
Luego se corta una capa muy delgada (laminilla) con una alisadora fina y se deja reposar una pequeña tela. La capa de corte se pliega hacia abajo y puede comenzar la eliminación real del tejido dentro de la córnea con el láser de excímero.
Luego, las superficies se enjuagan bien y se succionan las láminas plegadas de la córnea. Luego siga gotas para los ojos, vendas o lentes de vendaje. El procedimiento se describe como casi indoloro y se realiza de forma ambulatoria. La cirugía dura menos de 15 minutos y ya se controla 1-2 horas después del procedimiento.
En los primeros días después, no se debe frotar el ojo para evitar mover la lámina. Si trabaja en un ambiente muy polvoriento, debe prescindir de él durante 2 semanas después de la operación. Básicamente, la nueva agudeza visual debe primero estabilizarse; Por lo tanto, debe hacerlo sin conducir durante un tiempo en la oscuridad después del procedimiento.
procedimiento LASEK
El tratamiento con LasEK es un poco más suave que el método LasIK. Aquí, la capa externa y extremadamente delgada de la córnea se reemplaza con alcohol y se desplaza a un lado antes de ser tratada con el láser excimer como en LasIK. LasEK se utiliza principalmente en pacientes con córneas más delgadas. La tasa de complicaciones del tratamiento es del 1-4%. Sólo unos pocos casos de perforación ocular con láser se han conocido en todo el mundo.
Los tratamientos generalmente no son pagados por el seguro de salud. Los desprendimientos de retina se pueden volver a soldar con éxito con el láser, y los crecimientos de nuevos vasos en pacientes diabéticos con ojo pueden eliminarse con el láser de argón. Sin embargo, en las enfermedades corneales progresivas crónicas o en las enfermedades inmunitarias sistémicas, el láser no se utiliza.
Psoriasis y problemas venosos.
Si bien el tratamiento con láser en oftalmología está bien establecido, se ha desarrollado una nueva opción de tratamiento interesante para los pacientes con psoriasis utilizando un láser excímero. La luz láser se aplica a las placas de la piel afectada; Mientras que la dosis se determina exactamente. Debido a que la luz se aplica de forma selectiva y selectiva, la propagación se puede detener de inmediato, para que desaparezca un área pequeña después de algunos tratamientos, generalmente menos de 10 irradiaciones.
La "precisión de puntería" del láser ahorra partes no afectadas del cuerpo. En la próxima visita, dependiendo del resultado, las dosis se aumentan o reducen y se ajustan a la curación dada. Como regla general, un tratamiento por semana es suficiente. En el período inicial, son posibles hasta dos tratamientos por semana.
Los costos del tratamiento oscilan entre 100 y 200 euros por sesión, pero se basan en el tamaño del área de la piel afectada y la dosis de luz que se aplicará. Por lo general, son asumidos por compañías privadas de seguros de salud.
Cuidados posteriores es previsión
Con la tecnología de láser excímero, es posible el cuidado posterior de la psoriasis. Después de la curación adecuada de la psoriasis, el paciente se presenta nuevamente a intervalos más o menos regulares. La psoriasis no se presenta al comienzo de un área grande, sino inicialmente de un área pequeña. Esto significa que bandadas del tamaño de un centavo aparecerán en áreas curadas o en nuevas ubicaciones.
Si estos focos se tratan exactamente a tiempo con un láser de luz UVB, la irradiación única es suficiente hasta la desaparición completa.
Esto hace posible realizar una atención de seguimiento con láser de psoriasis precisa. En este caso se proporciona atención posterior, de modo que son posibles intervalos libres a largo plazo. En comparación con los costos del tratamiento inicial, los costos de seguimiento para el cuidado posterior son bastante bajos, alrededor de los 30 euros. Se puede omitir una terapia de pomada ineficaz, no se utilizan preparaciones que contengan cortisona.
La eliminación de las arañas vasculares - un proceso aún joven
Las arañas vasculares, las extensiones de venas superficiales muy delgadas y finamente ramificadas, también pueden tratarse con rayos láser. Sin embargo, todavía no hay resultados completamente satisfactorios, por lo que en muchos casos se deben tratar varias veces. Dado que los láseres para el tratamiento de las arañas vasculares no se han utilizado durante mucho tiempo, todavía hay una falta de experiencia.
Bien establecido en angiología.
En contraste, el uso de láseres en la angiología, por lo que la curación vascular, es bastante común. Sólo por el método suave para disolver los coágulos, se pueden usar bien. En este caso, el tubo de examen delgado se extiende con una cabeza de láser como parte de la angiografía. El láser puede trabajar precisamente en el sitio sin dañar el tejido circundante. Las intervenciones con el Skapell no son necesarias para esto.
Uso en urología.
También en urología, los tratamientos con láser se realizan endoscópicamente. Los agrandamientos de próstata más pequeños se pueden tratar introduciendo el llamado "resectoscopio" en la uretra. Incluso los cálculos ureterales atrapados o los cálculos vesicales son eliminados directamente por el láser: los pulsos de luz de alta energía producen una onda de choque que rompe los cálculos.
Además, los crecimientos benignos en el pene en el área del glande se pueden extirpar con un láser de CO2. Sin embargo, el tratamiento del cáncer de próstata no es posible. Las posibilidades de aplicación de los láseres modernos aumentan cada vez más, los dispositivos se mejoran y amplían constantemente. La combinación de imágenes modernas, procesamiento de datos médicos y tecnología de la información conduce a nuevos procedimientos en el tratamiento con láser.
Se debe aclarar con el médico de cabecera si es posible y útil el tratamiento con láser en enfermedades individuales y en qué medida.
