La falta de motivación, el mal humor y no tener amigos en las actividades cotidianas son típicos de una depresión apática inhibida. El antidepresivo citalopram puede ayudar a aliviar el estado de ánimo y volver a encontrar nuevos impulsos. Se ha prescrito desde mediados de la década de 1980 y ha sido uno de los antidepresivos más utilizados desde 1990.
ISRS y citalopram
De acuerdo con el estado actual de la investigación, la falta de ciertas sustancias mensajeras en el cerebro es responsable del mal humor y la tristeza que uno experimenta durante la depresión. Carece tanto de noradrenalina, una sustancia mensajera activadora, como de la serotonina, que es la principal responsable del estado de ánimo. Citalopram interviene en este punto.
Citalopram pertenece al grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, el ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina). Una característica del ISRS es su efecto activador y que mejora el estado de ánimo. Esto contrasta con otros antidepresivos como la mirtazapina, que son más depresivos y sedantes. Se desea un aumento en el impulso, pero existe el peligro de que esto resulte en una inquietud interna. Por lo tanto, especialmente al inicio de la terapia, los pacientes o familiares deben estar muy atentos e ir al médico inmediatamente tan pronto como noten un empeoramiento de la depresión mientras toman la nueva medicación.
Aumento de la unidad y mejora del estado de ánimo
El aumento en la unidad de citalopram y especialmente de todo este grupo de medicamentos también alberga otro efecto secundario como un peligro. El aumento del impulso se produce poco después del inicio de la ingesta, mientras que el ánimo mejora y, por lo tanto, el efecto antidepresivo solo después de tres a cuatro semanas con efecto completo. Debido a este retraso, citalopram, pero también los otros ISRS, pueden aumentar el comportamiento suicida en las primeras semanas.
Los otros medicamentos de la clase de ISRS (fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina) son muy similares al citalopram. La ventaja de citalopram sobre otros ISRS es que su degradación disminuye una enzima hepática específica (citocromo P450). Estas enzimas son importantes porque no solo descomponen los antidepresivos, sino también muchos otros medicamentos. Si están bloqueados por el SSRI, puede haber un retraso en la descomposición de otros medicamentos. En el peor de los casos, esto puede ir acompañado de intoxicación por drogas como efecto secundario.
Efecto del citalopram
Los ISRS bloquean selectivamente el transportador para la recaptación de serotonina en las células nerviosas. Por lo tanto, citalopram aumenta la concentración y el efecto de la serotonina en los receptores especiales de serotonina de los nervios en el cerebro y, por lo tanto, mejora el estado de ánimo. A diferencia de otros antidepresivos, como los antidepresivos tricíclicos, el citalopram apenas afecta a los receptores en el cerebro y el sistema nervioso. Es por eso que citalopram tiene un rango menor de efectos secundarios.
Efectos secundarios de citalopram
Los efectos secundarios más significativos del citalopram y el ISRS en general, en particular, son náuseas y vómitos. El citalopram también se asocia a menudo con insomnio y dolor de cabeza como efectos secundarios. En raras ocasiones, las reacciones maníacas, mareos y agitación interna se producen como efectos secundarios. En algunos casos también se ha reportado eyaculación tardía.
Los efectos secundarios de los ISRS son generalmente más bajos que los de los antidepresivos tricíclicos debido a su objetivo específico del receptor de serotonina. Dado que se unen menos a los receptores de histamina, el aumento de peso es menos probable. Al igual que el aumento de peso, es poco probable que ocurran efectos secundarios como sequedad de boca, palpitaciones, presión arterial baja, visión borrosa y convulsiones en contraste con los antidepresivos tricíclicos.
Interacciones con citalopram.
El uso concomitante de citalopram con otras drogas psicotrópicas generalmente conduce a una degradación más lenta de estas drogas en el cuerpo. Por lo tanto, puede ser necesario un ajuste de la dosis de los medicamentos individuales. Las sustancias que tienen más probabilidades de permanecer en el cuerpo en combinación con citalopram incluyen antidepresivos tricíclicos, haloperidol, fenitoína, carbamazepina, diazepam y sales de litio.
Incluso está contraindicada una combinación de citalopram y otros ISRS con inhibidores de la monoaminooxidasa (inhibidores de la MAO). El uso simultáneo de ambos antidepresivos puede llevar a un aumento mutuo en el efecto. Esto llevaría a un nivel de serotonina excesivo y difícil de controlar en el cerebro. Esto está acompañado por el riesgo de convulsiones y envenenamiento, que en última instancia puede conducir al síndrome de serotonina. Este envenenamiento causa náuseas, vómitos, sofocos, confusión, temblores involuntarios y convulsiones.
